개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

대구청소년창의센터 꿈&CUM에서는 창의적 체험활동(일일 프로그램)의 원활한 진행을 위하여 필요한 최소한의 개인정보를 수집하며, 이에 대한 동의를 얻고 있습니다.

개인정보의 수집·이용 목적

대구청소년창의센터 꿈&CUM 사업보고서 작성을 위한 활동자료 수집 및 이용

창의적 체험활동(일일 프로그램) 향후 개선을 위한 정보의 활용

수집하려는 개인정보 항목

성명, 연령, 소속, 전화번호, 활동사진

개인정보의 보유 및 이용기간

2년

본인은 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 동법시행령, 동법시행규칙 등에 의거하여 본인의 개인정보를 위와 같이 제공하는데 수집·이용하는데 동의합니다.

2018년   월   일

□ 본 인

성명				(서명)			연령
소속							휴대전화

대구청소년창의센터장 귀하